KRWAWIENIE z górnego odcinka przewodu pokarmowego
przebiegać może jawnie lub w sposób utajony. Przyczyną większości krwawień jest choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, ostre nadżerkowe zapalenie ściany żołądka , żylaki przełyku, nowotwory przełyku i żołądka, Zespół Mallory-Weissa, krwawienie z dróg żółciowych lub trzustkowych, Zmiana Dieulafoya.
Objawy - do najczęstrzych objawów związanych z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego należą:
- fusowate wymioty (treść przypominająca fusy od kawy) w przypadku krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, którego nasilenie zmniejszyło się
- krwawe wymioty występujące w przypadku aktualnie trwającego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego
- smoliste stolce w przypadku krwawienia z górnej odcinka przewodu pokarmowego, z jelit i prawej części okrężnicy; smolise stolce mają charakter biegunki
- przyspieszenie tętna (tachykardia), spadek ciśnienia tętniczego krwi
- nudności, obfite poty, bladość, uczucie pragnienia, osłabienie, niepokój, ból brzucha
- zaburzenia świadomości
- przewlekłe, utajone krwawienie może przebiegać pod postacią niedokrwistości
Rozpoznanie:
- istniejąca wcześniej choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy,
- marskość wątroby często z towarzyszącym nadciśnieniem wrotnym, któremu mogą towarzyszyć żylaki przełyku,
- przebyte leczenie obliteracyjne,
- przyjmowane leki np. przeciwreumatyczne, kortykosteroidy, przeciwkrzepliwe,
- nadużywanie alkoholu
- charakterystyczne objawy
Postępowanie
W przypadku krwawych wymiotów, wymiotów fusowatych, czy innych objawów nasilonego krwawienia choremu należy jak najszybciej wdrożyć diagnostykę.