KRWAWIENIE z dolnego odcinka przewodu pokarmowego

- może przebiegać jawnie lub w sposób utajony. Może to być ślad świeżej krwi na papierze toaletowym, krew na strolcu, krew i skrzepy ze stolcem, ciemna zhemolizowana krew ze stolcem, smolisty stolec.

Przyczynami krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego są:

• Hemoroidy - niewielka ilość świeżej żywoczerwonej krwi na papierze toaletowym lub pokrywającej stolec, a czasami może wystąpić znaczne krwawienie z odbytu. Towarzyszyć temu może ból, świąd lub dyskomfort w okolicy odbytu.
• Szczelina odbytu - niewielka ilość świeżej żywoczerwonej krwi na papierze toaletowym lub pokrywającej stolec. Towarzyszyć temu może silny ból, świąd lub dyskomfort w okolicy odbytu.
• Uchyłki jelita grubego - zwykle bezbolesne krwawienie żywoczerwoną lub zmieszaną ze stolcem krwią, najczęściej ustępuje samoistnie
• Angiodysplazje - mnogie zmiany naczyniowe najczęściej w prawej części okrężnicy - zhemolizowana ciemna krew i (lub) skrzepy w stolcu
• Nowotwory łagodne i złośliwe jelita grubego, polipy - częściej niewielkie krwawienie - zabarwienie zależy od umiejscowienia zmiany lub krew utajona w kale
• Choroby zapalne jelit - najczęściej krew ze śluzem
• Infekcje bakteryjne przewodu pokarmowego - wolny stolec z domieszką krwi
• Po radioterapii - wolny stolec z domieszką krwi
• Izolowane wrzody jelita grubego - rzadko obfite krawienie, krew na stolcu
• Przewlekłe, utajone krwawienie może przebiegać pod postacią niedokrwistości

Krwawienie może przebiegać pod postacią:

• ślad świeżej krwi na papierze toaletowym
• świeża jasnoczerwona krew
• krew ciemna zhemolizowana ze skrzepami lub bez

Rozpoznanie:

• stawiamy na podstawie wywiadu i badania fizykalnego, badania per rectum oraz powinno być wykonane badanie endoskopowe (rektoskopia, kolonoskopia)
• przebyte leczenie chorób jelita grubego
• przyjmowane leki np. przeciwreumatyczne, kortykosteroidy, przeciwkrzepliwe,
• nadużywanie alkoholu
• charakterystyczne objawy

Na co należy zwrócić uwagę w przypadku wystąpienia krwawienia z odbytu:

• bóle brzucha
• zmiana rytmu wypróżnień
• gorączka
• nagłe, bolesne parcie na stolec
• utrata masy ciała
• zasłabniecie, omdlenia, zawroty głowy
• przebyte zabiegi endoskopowe ( np. niedawna polipektomia)
• przebyte zabiegi chirurgiczne
• przebyte urazy
• przebyta radioterapia
• zaburzenia krzepnięcia
• stosowanie leków przeciwkrzepliwych, przeciwzapalnych
• choroby współistniejące , jak serca, nerek, wątroby, reumatyczne